954年,联邦警官泰迪和搭档查克乘船来到波士顿附近的禁闭岛精神病犯监狱调查一桩离奇失踪案。手刃亲生骨肉的女犯蕾切尔从戒备森严的牢室神秘逃脱,藏匿于孤岛深处。泰迪怀疑监狱的主治精神病医师约翰·考利有意隐瞒内情,并向查克透露他上岛的真实目的其实是寻找当年纵火烧死他妻子德洛丽丝的管理员,并揭露美国政府利用精神病犯人进行人体科学实验的罪行。但随着调查的逐渐深入,真相却变得越来越扑朔迷离... 影片最后定格在灯塔上,在心灵的岛屿中,人们是如此强烈的追求着希望,就算欺骗自己也好,变疯狂也行,自我牺牲也罢,人类的心灵天然就有这样的性质,它会尽一切所能去给自己存留希望。而这似乎对应了莱蒂斯之前的发疯,也对应了他之后所说,人应该当一只活着的野兽,还是死去的好人呢?