70多岁的老爷子,老是肚子疼,还会发烧,做彩超一看,胆总管里边有一个八毫米结石,仔细一看,胆囊里边还有好几个米粒大小的结石,应该是胆囊里结石掉到胆总管里边,在胆总管里边又长成一个比较大的结石。这种情况很麻烦,结石堵住胆总管以后,胆汁有时候都下不去了,胆汁下不去,就有可能在胆道里面感染,引起发烧。有时候痉挛就引起了疼痛。 经皮肝穿刺扎针,扎到胆道里边以后,造影一看结石就看得很清楚,就在胆总管末稍,还能活动,胆总管儿已经憋得有指头这么粗。后来怎么办呢?我们把乳头那个地方扩开,扩张开了以后,把结石往下推,能推到小肠里,回头就排出体外了,当然也有例外,比如说昨天这个推不下去。虽然把那个口儿已经扩张开了,但是结石和胆管中间有个缝隙,来回活动推不下去,这种情况也不用担心,就暂时放一个外引流管,把胆汁引出来,在引流的保护下,胆总管是会蠕动的,说不定哪一天就把结石蠕动到小肠里边,这是最好的。