患者,男,75岁,因“高处坠落致四肢乏力、眩晕、左侧上肢疼痛一个月”入院。一个月前因为高处坠落致四肢乏力,眩晕,左侧上肢疼痛,住厦门市某医院,诊断为“脑干损伤,经4骨折伴脊髓损伤,左侧颈4-7横突骨折,颈4-5棘突骨折”。经颈部手术和支持处理,双侧下肢和右侧上肢已经能够抬离床面,左侧上肢疼痛明显,手指微动,左手无法活动,翻身抬头时眩晕,或有恶心,呕吐。检查所见,生命体征正常,神志清楚,痛苦面容,检查合作,对答切题。心肺肝脾未见异常,双侧下肢和右侧上肢肌力4级左右,肌张力略高,腱反射活跃,感觉未见异常。左侧上肢肌力1级,疼痛评分(VAS)6分。双侧肩胛骨内上角压痛,双侧第二肋骨后斜角肌附着点压痛,颈1-7横突压痛,颈2棘突和开叉压痛,相平面头后小直肌,头后大直肌,头半棘肌,头上斜肌,头夹肌,胸锁乳突肌附着点压痛。考虑颈部软组织损伤导致眩晕,肢体无力,左侧臂丛神经痛。予颈部软组织肌松解及小针刀治疗,2天后疼痛消失。