关节镜检查对确诊痛风有哪些作用？0811

关节镜检查：在痛风发作时．常在滑膜上见到微小结节，冲洗关节腔时，可见部分结晶脱落到关节腔内。用1.9毫米小关节镜，在局麻牵引下即可进入趾跖关节，或用4.0毫米关节镜，在连续硬膜外麻醉下进入踝、膝关节，检查和清除关节内结晶体、肥厚绒毛及损害的软骨，即刻效果为100％。清理术不仅对诊断、鉴别诊断痛风有至关重要的意义，而且在急性痛风关节炎期间可以起到秋水仙碱相似作用，并能预防、治疗晚期骨性关节炎。手术中要牵开踝、趾跖关节，冲洗净关节内及附近红肿区内结晶体。关节镜清理术虽不能代替饮食控制、药物(丙磺舒、别嘌醇)及晚期切开取痛风石、截骨矫形术，但为痛风性关节炎的诊断治疗提供了一个新的方法。