普通x线摄片对痛风诊断极具参考价值,典型的表现为尿酸盐侵蚀骨质。急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀,最早期骨质X线改变是第1趾跖关节内侧细线状骨膜反应(花边征)或反应性骨赘;慢性期或反复发作后.可见软骨缘破坏,关节面不规则,软骨面、骨内、腔内可见痛风石沉积,骨质边缘可见增生反应等非特异表现;典型者由于尿酸盐侵蚀骨质,使之呈圆形或不整齐的穿凿样、凿孔样、虫蚀样或弧形、圆形骨膜透亮快报,甚至骨质膨胀似内生骨瘤。X线骨质改变为痛风的持征之一,但未见骨质改变也不能排除痛风。