得了膀胱癌先化疗还是先手术?要根据患者的具体病情和肿瘤的具体情况而定。一般对于中低危患者,在微创手术电切肿瘤后,建议行膀胱灌注化疗;对于高危的非肌层浸润性患者,建议在电切后行卡介苗免疫灌注治疗。对肌层浸润性患者,建议术前行新辅助化疗。