第18讲发热处理，发烧处理；儿童发热、孕妇发热、成人发热的处理

发热病因治疗是关键。发热是人体对致病因子的一种反应。发热有利于人体抵抗感染。但高热对人体神经组织损害明显。成年人平均每年感冒2-4次，学龄前儿童每年感冒4-8次。感冒为发热最常见的原因。 年龄≥2 月的儿童，腋温≥38. 2℃，或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，2 次用药的最短间隔时间为6 h。年龄≥6 月的儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬， 2 次用药的最短间隔6 h，布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似，不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合使用，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用，仅选其中一种退热药。布洛芬是儿童最常使用的解热镇痛药物,但孕妇禁用。 孕妇发热重在预防,但高热会引发致畸、流产、胎儿中枢神经发育不全以及先天性心血管疾病等,故在物理降温、充足补水，并对因治疗的基础上,可选择对乙酰氨基酚退热治疗。按说明书推荐剂量服用对乙酰氨基酚未发现肝、肾毒性,且对孕妇而言是最安全的退热药。