当左心室收缩时,由于二尖瓣关闭不全,左心室部分血液反流入左心房,左心房的容量负荷增加。左心房扩大,当不伴有二尖瓣狭窄时,心室舒张期左心房仍可将过多的血液送至左心室。久之导致左心室扩大肥厚。扩大的左房和左室在一段时间内尚能够适应容量负荷增加,使左心房压和左心室舒张末期压力不致明显上升,故不出现肺淤血。但长期持续的严重过度负荷重导致左心室心肌功能衰竭。左心室舒张末期压力和左心房压明显升高,肺淤血出现,最终导致肺动脉高压和左心衰竭。