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郎兄
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2021-03-17发布
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***靶向药耐药后怎么办?*** EGFR突变患者耐药后,需要根据具体情况具体分析。 1、缓慢耐药重新做检测确认是否需要换药。例如EGFR敏感突变的患者,在使用靶向药吉非替尼治疗的过程中,CT病灶没有增大,但是肿瘤指标CEA呈线性升高,建议患者重新做基因检测,看有无耐药基因T790M突变。如果有突变,可以换成奥希替尼;如果没有突变可以继续使用吉非替尼,直到出现新的病灶,又或者原病灶增大,可以重新穿刺做基因检测。 2、部分耐药靶向药治疗后肺部病灶明显缩小,咳嗽咳痰的症状也减轻,但复查时CT发现了新的病灶,比如脑转移、骨转移等。这种情况说明部分肿瘤被靶向药治愈,部分产生了耐药。此时医生可能会建议继续口服靶向药,因为这个靶向药对某个部位是有效的,同时对于新出现的病灶,条件允许可以重新穿刺做病理及基因检测。但是,如果转移的部位不合适穿刺,比如脑转移、骨转移,则可以针对新出现的转移灶进行局部放疗。 3、完全耐药这个时候说明靶向药已经全面耐药了。需要重新穿刺做病理及基因检测,明确耐药基因。如果患者拒绝穿刺或不能耐受穿刺,可以抽取血液做基因检测。 #医者是健康传播者 #科普是健康处方笺 #靶向药 #耐药 #医学科普 @DOU+小助手
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