脊柱肿瘤需与3类疾病相鉴别:1.化脓性脊柱炎,典型症状为背部疼痛、发热和感染细胞增高,症状不典型且局部脓肿压迫脊髓时容易混淆;2.脊柱结核,可破坏骨质、压迫神经,其实质是炎性肉芽肿,在影像学检查时容易混淆;3.腰椎的退变性疾病,如椎间盘突出,椎间盘离开正常位置,进入椎管,被周围组织包裹,形似肿瘤。