尿酸盐在肌肉骨骼系统及泌尿系统的结晶沉积,最强相关因素是血尿酸浓度。此外,除了组织环境的pH,还有局部其他阳离子浓度、温度、血浆蛋白浓度等诸多影响因素。 所以,在痛风治疗中,通常都会采用降尿酸治疗,来降低这个最强的相关因素,来逐步溶解痛风石。但实际临床中,许多患者痛风石体积巨大,形成时间久远,已经钙化、纤维化。靠溶解的方式解决痛风石问题,一是效果不理想;二就算效果理想,那么这个溶解时间至少也是七八年以上,长期用药带来的经济负担与副作用,可能得不偿失。 所以,在临床中我们会建议,小于1.5cm的痛风石可以采用降尿酸的方式将其逐渐溶解,而大于1.5cm的痛风石则推荐直接手术去除。