大多患者的痛风发作与血尿酸水平的变化速率有关,而与处于稳定时的血尿酸水平无关。而这种血尿酸水平急剧变化导致痛风的情况,除了海鲜、啤酒后血尿酸从400涨到1000这种,也包括初始降尿酸药物治疗使得血尿酸水平急速下降,都可诱发和加重发作症状。 在血尿酸盐水平发生急骤波动以及内科、外科疾病所致的局部病变(如:轻微创伤等)或全身炎症等多种情况下,可使单钠尿酸盐晶体的理化性状发生变化,从而改变晶体的大小、形状、关节内分布和致炎能力。从理论上讲,甚至是晶体体积或表面的轻微变化,都会使其在组织基质中松动或不稳定,进而促使其从已形成的痛风石沉积部位释放。有证据表明引发炎症反应的是微小晶体的脱落,或局部新形成的结晶,而不是早已形成的陈旧的晶体沉积物。