第499期北大三院唐大夫谈生育：其他非特异性药物治疗

其他非特异性药物治疗 除了抗氧化治疗、改善细胞能量代谢的治疗和改善微循环的治疗之外，非特异性治疗还有抗雌激素治疗等；其余非特异性治疗，一般认为临床疗效不佳，不推荐使用，如雄激素大剂量反跳治疗和小剂量持续给药等。 抗雌激素药物通过阻断雌激素的负反馈抑制效应而促进垂体分泌促性腺激素，从而提高血清中卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone, FSH）和黄体生成素（luteinizing hormone, LH）水平，LH能刺激睾丸间质细胞产生睾酮（testosteroneT），生精微环境的睾酮是精子发生必需的。临床常用的抗雌激素药物为克罗米芬和他莫西芬，推荐他莫昔芬20mg/天，此剂量下在男性不育患者检测不到雌激素的作用。目前多数研究认为氯米芬治疗特发性少精症无效，可能与其分子机构有关，氯米芬的分子结构使其有纯的抗雌激素作用。