已经确诊了肺癌,如果发现有胸腔积液的话,高度提示胸腔积液是一个恶性的胸腔积液,首先第一步咱们可以做胸腔穿刺引流术,把这个胸腔积液排干净,同时做一个检查,来看看胸水里面,是否能找到癌细胞。如果找到癌细胞的话,就可以进行确诊,假如说不能完全确诊的话,咱们可以进行内科胸腔镜的检查,通过内科胸腔镜,可以看到胸膜有没有病变。另外咱们也可以通过内科胸腔镜检查,来明确胸膜有没有病变,如果胸膜没有病变的话,咱们也可以通过内科胸腔镜,放一个相对粗一点的引流管,把这个胸腔积液排干净。根据我们经验来看,当把引流排干净之后,再向里边注射一些化疗药物,通常能够解决这个胸腔积液,假如说这个胸腔积液特别顽固,引流完之后又长,或者说引流量非常大,每天都三四百毫升,甚至上千毫升。这种情况下,咱们除了进行肺癌的治疗,比如说化疗、靶向治疗以外,还可以进行局部的热灌注治疗,向胸腔内注射热水,来刺激胸膜产生炎症反应,减轻胸腔积液的