出现以下现象应警惕食管癌:一、出现胸骨后烧灼感并伴有进行性吞咽困难、呕吐、宿食中无酸味、消瘦、黑便,甚至淋巴结肿大;二、常规抑酸等治疗后无改善;三、胃镜下食管黏膜粗糙,溃疡、糜烂或病变;四、病理提示重度异形增生。