每日影像#脑膜炎，常见中枢病例

患者行脑膜病变活检术，证实符合慢性炎改变。最终临床出院诊断肥厚性脑膜炎。 注意， 硬脑膜强化（Pachymeningeal enhancement, dural enhancement）是脑膜强化的一种形式。因为脑膜的脉管系统通透性较好，使造影剂得以被吸收，导致了脑膜的强化。 因此，较细、较淡、且不连续的强化可以是正常表现，可见于一半左右的正常人群中，而局部或弥散的脑膜明显且连续的强化往往提示着病理情况。 肥厚性硬脑膜炎是一种由慢性、进行性、弥漫性炎症导致硬脑膜纤维化，并使其弥漫性增厚的疾病，其病因较为复杂，一般认为有特发性和继发性两大类。继发性一般继发于感染以及血管炎性疾病等。 肥厚性硬脑膜炎最常累及小脑幕，其次为大脑镰，增强 MRI 上典型表现为硬脑膜弥漫、均匀的强化。特别需要注意的是，当患者大脑镰及小脑幕均有强化时，由于在冠状位上形似奔驰车标记，故称之为「奔驰征」。