前两天我接诊了一位股骨头坏死患者,他的情况比较特殊:5年前做了髋关节置换,但又疼的厉害。了解后知道,他在6年前就出现双髋积水,被误诊为髋关节炎,反复治疗1年多,时好时坏。最后才被确诊为股骨头坏死,在当地医院做了关节置换手术,原以为万事大吉了,结果不到5年又出现疼痛。其实,这在临床中特别常见。这也是为什么不到万不得已,我不建议病人做关节置换的原因,尤其是60岁以下的病人。一方面髋关节置换价格不菲,另一方面,置换并不是终身有效的,最好的髋关节假体,最多也只有十几年的使用寿命。还容易有排异反应、感染、假体断裂等风险。就像这位病人,处理起来就比较麻烦,花钱又遭罪。事实上,80%的股骨头坏死患者都可以通过保守治疗,实现像健康人一样的正常生活。所以,关节置换问题多,置换之前需谨慎。