一位常规血液透析患者,左前臂自体动静脉内瘘,正常穿刺后,设定血流量300毫升/分钟,动脉压不稳,压力波动大,频繁动脉压低报警(此时血压可,管路无打折,穿刺良好,动脉压监测功能良好),决定先调整穿刺针位置,未改善。经观察,当发生动脉压低报警时,动脉穿刺针处血管有塌陷的现象,说明内瘘的血液来源欠佳,不能满足血泵预设速度,遂和医生取得沟通,不得不降低血流量,在260毫升/分钟时,动脉压还相对稳定,但也偶有动脉压低报警,不得不如此坚持到了治疗结束。 首先内瘘血管是否有狭窄,穿刺血管有无分支、瘘口是否狭窄等,需要进行血管超声检查,如有确定狭窄,还需要进行内瘘修补手术; 还有下次更换穿刺点再观察血流量情况;最好不增加患者通苦,希望一切安好🙏