牙齿烂洞变黑是龋齿的表现。只要是蛀牙都会发黑。蛀牙小面积发黑可填充治疗;而蛀洞到了牙神经时需要做牙根治疗。另外,在做牙根治疗后也充填不起来的情况下,需要给牙齿做牙套包起来以改善美观。蛀牙蛀洞引起的发黑一般不需要拔牙,只有在牙齿基本上被蛀完的情况下才需要拔。