一般来说,牙髓炎与根尖周炎首先可以通过症状来鉴别,牙髓炎的患者会出现自发性的疼痛或者夜间痛或者放射性疼痛,而根尖周炎的患者进食时会有咬合痛。另外可以通过拍片检查来鉴别牙髓炎与根尖周炎,牙髓炎的患者根尖是没有破坏的,但是根尖周炎的患者通过拍片会显示根尖破坏形成阴影。