慢性根尖周炎主要根据以下几个方面进行诊断:1.患者的临床主诉,一般患者咬东西会出现疼痛,甚至会引起牙龈肿胀或者面部肿胀;2.医生的检查,一般会发现患者有蛀牙,牙髓活力测试会提示牙髓失活,患者牙齿会有叩击痛,另外牙龈上可能会有脓包或瘘管;3.拍牙片检查,患者会出现根尖部低密度影。