首先急性牙髓炎是自发痛和冷热痛,根尖周炎是自发痛和放散痛,二者症状不同。其次根尖周炎是持续性疼痛,可明确疼痛的牙齿,而牙髓炎是大片的阵发性疼痛。另外拍片可发现牙髓炎的根尖周骨头组织正常,而根尖周炎的组织则有破坏,但本质上牙髓炎发展到一定程度,会变成根尖周炎。