化脓性中耳炎局部用药的注意事项有:一,清理外耳道的脓性分泌物;二,有些药物会导致中耳腔的黏膜腐蚀,如鼓膜穿孔有脓性分泌物就不能使用;三,尽量避免耳毒性药物;四,不主张使用粉末状药物;五,尽量不要使用带颜色的药物,影响判断;六,使用抗生素要选细菌敏感的抗生素。