牙龈出现瘘管需要根据具体情况处理。如果是虫牙发展为根尖周炎症,出现瘘管,则可以通过根管治疗解决问题,控制感染后,瘘管会慢慢消失,一般不需要拔牙。如果根管治疗后又出现瘘管,则要进行CPCT的检查,观察牙根有没有裂,如果牙根裂了,则就需要拔牙。