先有血后大便即近血,近血的大部分人群为无痛性痔疮。若为有痛性的话则有可能为肛裂或肛周皮肤的皲裂。另外,若直肠肛管有肿瘤或低位直肠肿瘤在排便时也可能会先出血。因此根据排便和血的颜色来判断是否为痔疮是有风险的,需要医生进行肛门指诊来判断是否有相应的问题再做治疗。