虫牙流脓是否必须要拔掉,要具体情况具体分析。一般来说,如果牙周流脓比较多,也就是牙周炎,这时候可以进行牙周的治疗,也就是刮治或者牙周手术,从而可以把炎症消除掉。另外,如果流的脓比较少,则这种情况考虑是急性根尖周炎,建议可以进行根管治疗。