患者在咳嗽时发生咯血,可能是患者咳嗽过于剧烈引起,毛细血管的破裂导致咳血。此外,可能是肿瘤因素,癌细胞侵入等而引起血管破裂,也会发生咳嗽咯血,且支气管扩张也会引起咳嗽咯血。所以建议通过胸部ct,以及一些相关检查进一步确定病因。