难治性根尖周炎是否手术与患者的根尖的炎症愈合程度有关。若患者根尖的炎症范围比较广或形成了根尖周肉芽肿、根尖周囊肿,单纯的根管治疗并不能使根尖周炎完全愈合。此时患者需要进行根尖手术,将炎症彻底清理干净,再进行根尖的充填,即可让根尖周炎彻底愈合。