吞咽疼痛不一定是食管癌。临床上,虽然食管癌患者因组织结构异常,在吞咽较硬的食物时肿瘤组织部位会出现梗阻的疼痛感,但食道本身的炎症和一些功能性的运动障碍也会导致食管原因性吞咽功能障碍,引起吞咽疼痛。因此,吞咽疼痛不一定是食管癌,但患者应及时到医院就诊。