直肠癌手术之后是否需要化疗,主要要看患者的病理情况。一般来说,如果患者的直肠癌是四期的,而且远处的转移灶都去掉了,则这时候肯定是需要化疗的。如果是二期、三期,则术后也是需要化疗的。而如果是一期,则术后一般是不需要化疗的,但是要具体情况具体分析。