如果说穿孔比较小,可以在内科密切观察的情况下,进行内科保守治疗,但是这种情况相对来说是比较少的。发生了十二指肠溃疡穿孔,如果说病人出血量比较大,然后出现了血压的下降、脉搏增快,甚至于休克的表现,这种情况肯定是需要外科介入的。