指(趾)甲下出现黑斑有多种病因,包括真菌感染、代谢性疾病、甲下出血等。甲下出血较常见,患者通常由于穿较紧高跟鞋或较窄运动鞋导致甲下毛细血管破裂,引起出血,甲板呈现灰褐色,对于这类患者,可先进行观察,记录局部黑斑大小,经过一段时间后观察黑斑有无继续扩大。