并非所有患者均需加用激素,极早期、轻度的肺间质病变,或某些病理类型的间质病变可以免疫抑制剂治疗为主。但一旦出现急性加重、非常活跃的间质病变,尤其是机化性肺炎、非特异性间质性肺炎这些病理类型的间质病变时,糖皮质激素可以起到非常强而有力的地快速抗炎作用,是必不可少的。