胃穿孔主要与以下几种疾病进行鉴别：1.胆囊炎，临床表现也为腹痛，但不同于胃穿孔持续性的疼痛而是阵发性加重的疼痛，X光片显示膈下没有游离气体；2.胰腺炎，发病疼痛时不会那么迅速，往往以上腹部和后背部疼痛为主，膈下没有游离气体；3.急性阑尾炎，急性阑尾炎发病的疼痛，往往是在右下腹，与
