
品读《解开中医穴位的千古之谜》读后感 星穹探骊原创(洛阳·伊川) 拜读刘四伟老师《解开中医穴位的千古之谜》,令人耳目一新,启发良多。以往我总将《黄帝内经》当作不容置疑的传世圣典,习惯于被动接纳书中记载,很少带着思辨的眼光重新审视这部古老医籍。这篇文章引导我们跳出固有成见,去伪存真,探寻经络穴位被岁月掩藏的底层医理。 作者厘清了不少流传已久的认知误区,最让人印象深刻的便是阿是穴溯源,指明“以痛为腧”的思想早在《灵枢》便有记述,并非后世传说那样。文中用通俗易懂的比喻,把穴位比作气血流转的接驳枢纽,点明穴位承担气血交换、局部供养与代谢疏泄的功能,打通了经络、血脉与穴位之间的逻辑关系,把原本晦涩难懂的上古医理,梳理出清晰脉络。 文章还从中西认知对照的角度,展现古人对人体血脉、脏腑度量早有细致观察。现代医学精密,多依托仪器检测;而古中医仰仗对生命长期体察,形成望闻问切的辨证体系,自成一套完整的生命认知范式。 掩卷沉思,可见中华传统医学绝非简单的经验偏方,其中蕴藏古人取法天地、体察人身的大智慧。这篇科普文章,为我们打开重新认识国粹的一扇窗口,激励后人理性研读经典,传承好这份独属于华夏的生命智慧。 2026年10月28日于洛阳伊川 附: 解开中医穴位的千古之谜|科普苑专辑 刘四伟原创(洛阳·伊川) 提起《黄帝内经》,很多人都把它当作中医不容置疑的圣典。如果跳出代代相传的固有看法重新研读,就会发现这部典籍并非全然无瑕:它既藏着亘古不变的生命大道,也有隐晦留白、容易引人误读的地方。书中没有把经络穴位最根本的医理直白铺陈出来,很多核心要义隐于文字背后,只留表层知识流传后世,以致千百年来不少研习者顺着字面去理解,走了不少弯路。但真理不会因为被尘封、被误读而消失,经过岁月淘洗,去伪存真,埋藏在经典之中的生命智慧,终会慢慢显露本来面目。 这部著作汇集了极为丰富的医理见闻,如同一片浩瀚的知识海洋,里面既有可资取用的真知,也暗藏容易使人深陷的认知迷局。择要而学,按需汲取,可以收获实用的养生诊疗思路;若是一味贪多求全、死抠字句,一心想全盘吃透,反而容易被繁杂的文字困住,抓不住根本。古往今来,不少人耗费毕生精力研读此书,看似满腹医理,实则困在文字表象,没能触碰到穴位与气血运行的底层真相。 关于穴位数目,历来众说纷纭。《黄帝内经》提出人身三百六十五穴对应岁时,可是书中明确记载的仅一百六十个;《针灸大成》收录三百六十一穴;后世研究者提出四百、七百甚至八百多穴的不同说法。很多人耳熟能详的阿是穴,流传是药王孙思邈所发现,这其实是一个流传已久的误区。阿是穴也就是压痛点,随病痛而显现,倘若简单认为凡痛处皆是穴位,那人体可触发感应的点位数量将会极其庞大。但这里要厘清:阿是穴并不是后世新发现的一类独立穴位,早在《灵枢·经筋》就有“以痛为腧”的论述,按四季十二经筋讨论痛点取穴,“腧”便是穴,这种依疼痛找施治点位的思路,在《内经》时代就已经记述清楚,相关传说只是后人附会的故事。 长久以来大家对穴位的解释,大多只简单说成针灸施术之处,这个定义太过浅显,很难解释穴位真正的功用。想要破解谜题,依然要回到《黄帝内经》,从古人提出的五大治法入手:东方砭石、西方汤药、北方艾灸、南方针刺、中央导引按跷。这五种方法,代表了中医内治、外治不同的调治路径。 现代医学中,药物无论口服、输液或是皮肤给药,有效成分最终进入血液,依靠血液循环输送全身,通过调节血管状态、营养补给、代谢清理等来消除病痛。很多人不知道,中医所说的经络,对应着人体客观存在的血脉网络,中西医治病底层逻辑本有相通之处。汤药依靠血脉输送起效,而艾灸、针刺、砭石、推拿这类外治手段,不需要药物入血,直接刺激穴位,同样能够调畅气血,改善疾患。用药可以疗疾,调穴亦能祛病,这正是穴位最耐人寻味的地方。 经络和穴位本就是一体。现代解剖证实穴位区域密布毛细血管与神经纤维,这些微细脉络,正是古书中所说的孙络、子络,足以说明穴位本身就是经络体系当中关键节点。通读《素问》《灵枢》,会反复看到“三百六十五节”“三百六十五会”“气穴”这类表述。很多人逐字考据却很难读懂,根源在于上古经典行文有一词多义、隐喻代称的特点,不能单纯以现代白话文的习惯逐句硬解。 书中所谓“节”“会”“穴”,很多时候所指是同一个对象,只是描述角度不同。经脉纵向延展,一段一段分布,分段交汇之处,便是气血相会的点位,也就是穴位。古人借用天人相应理念,以一年三百六十五日对应人身三百六十五穴,并非只是简单数字附会,而是借这套表述,记载气血在脉络之间转换交接的生命规律。 古人讲天有日月,人有经络。日月分阴阳,经脉络脉亦分阴阳,经脉为主干,络脉为细支,气血循环周流不息。日月轮转有交替的方位,经络之中阴阳气血流转,同样存在转换枢纽——穴位,这便是穴位第一大功用:作为经脉与络脉之间气血交换的接驳关口。可以通俗地比方:心脏如同气血总泵,动脉相当于输出的主管道,静脉是回流管道,穴位就像一个个调控端口,主干经脉的气血,必须经由穴位中转,才能弥散进入更细密的络脉,送达周身各处。 穴位还有第二层作用,就是分区供养、代谢疏泄。人体脏腑、皮肉、筋骨各个组织需求不一,穴位深浅、大小、远近各不相同,分别管辖对应的片区,为所辖区域输送养分,同时疏导代谢废物,维持局部机体的平衡。 《内经》岐伯关于五腧穴的论述,恰好凝练道出核心:五脏二十五腧、六腑三十六腧,十二经脉、十五络脉构成二十七道气血通路,循井、荥、腧、经、合依次流转。经脉有长短粗细之别,对应的穴位也有深浅大小之分,但所有穴位的核心使命是相通的。“腧”即是输送流转之意,一言概括:穴位就是人体阴阳转换、气血交汇的枢纽,这便是穴位千古谜题的核心答案。 穴位尚有第三重功用,关乎经脉循行与气机更深层的机理,内容庞杂,留待后续撰文详解。 到此,穴位相关的基础医理框架已经梳理完毕,后续还可继续探讨病邪由来、发病机理、防病思路以及人体生物电和气血之间的关联。溯源古医理,越读越能体会先祖洞察生命的大智慧。我们分享这些思考,就是希望更多炎黄子孙读懂传统文化,看见古中医独有的生命认知体系。 华夏有着绵延五千年的文明,这套生命认知体系有着独有的思考维度,不妨和现代医学做一番客观比照: 第一,现代血液循环学说阐明心脏泵血循环,却很难解释心脏持续运转的动力本源;而中医“气为血之帅,血为气之母”,建立起气血相依、气推血行的完整闭环,尝试回答循环动力的来源,更契合能量运行的规律。 第二,很多人以为对血管的认知源自西方近代,事实上华夏先民很早就分辨主干血脉与微细络脉,并且发现气血需要在特定点位完成交换;反观现代科学,至今对穴位的功能机制仍有待进一步探明。 第三,大家常把解剖学看作近代西方成果,《黄帝内经·经水》等篇章早已谈及度量人体,死后可解剖观察脏腑坚脆、腑器大小、脉之长短、血气多寡,留下大量实测思路。现代诊疗高度依赖仪器,而中医依靠望闻问切,由外察内,表里相应,不用设备也可研判病机,是一套源自观察生命本身的诊疗体系。 现代科学固然精密发达,但是回望先祖留下来的中医智慧,依然值得我们静心品读、客观思辨,发掘国粹之中蕴藏的东方生命哲学。 2026年10月28日