原声 健康饮食建议到底哪里错了？博兹博士

原声 "健康"饮食建议到底哪里错了？博兹博士 本期以一位 60 岁女性为例展开。她原先吃植物性饮食，后来转向生酮，成功减重 60 磅，整体健康明显改善，可尿酸却升到 7.7。让她不安的是，她的母亲曾在类似情况下患上痴呆，所以这不只是一个化验数字，而牵动着她对认知衰退的担忧。博兹医生由此把讨论引向尿酸在体内真正扮演的角色：它不只和痛风有关，还牵连血压、肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合症。节目澄清了几个常见误区——高尿酸并非只由酒精和嘌呤食物造成，果糖同样关键，含果糖的饮料虽然不直接抬血糖，却会同时推高胰岛素和尿酸；而减重本身也会让体内的核酸再循环，使尿酸短时上升。在极端限制饮食或水断食时，酮体与尿酸的排泄相互竞争，尿酸更容易滞留。因此建议监测餐后尿酸、血糖若长期高于约 105 mg/dL 要注意果糖生成增加，必要时可用非布司他等药物并配合恢复进食节奏，避免长时间断食加重堆积。核心结论是：生酮带来的减重和代谢改善是真实的，尿酸升高是这个过程中的一个可控变量，需要在监测和调整中管理，而不是用来否定饮食方向。