今天这个案例是一名42岁的女性，从27岁发病，病程15年，目前由哥哥接济。 以被跟踪、下蛊妄想为主，近4年几乎无缓解。

今天这个案例是一名42岁的女性，从27岁发病，病程15年，目前由哥哥接济。 以被跟踪、下蛊妄想为主，近4年几乎无缓解。现在氯氮平一天6片。妄想从“坚信被下毒”降到“将信将疑”，但副作用逐年加重：伸舌、扮鬼脸、手抖，口水留满嘴。 社区中心两次请她不要来。曾加用苯海索、换药、降剂量，扭转好转一点，被害分立刻回到5–6分。BPRS 44分，CGI-S 5分。无自知力，拒绝再加氯氮平剂量，因“舌头不听使唤”。 哥哥说最怕不是发病，是“发病时像疯子，吃药后像残废”。带她坐公交，旁人躲；带她看牙，医生不敢操作。家庭会议开了无数次，核心句只有一句——药再加，人先垮；药一减，她又打人、砸碗。 #精神分裂症 #精神分裂