
那嵌顿疝是怎么致死的?整个过程分几个阶段?每个阶段要多久? 我一个一个讲。 第一个阶段:静脉回流受阻。 动脉还在供血,但静脉被压住了,血液只进不出。肠壁开始充血水肿,越来越肿,越肿卡得越紧。这个阶段在嵌顿后大约1到3小时出现。孩子会剧烈哭闹、呕吐,但还没有生命危险。 第二个阶段:动脉供血也开始受阻。 卡得太紧,动脉也被压住了,肠壁开始缺血缺氧。这个阶段大约在嵌顿后2到4小时开始。 第三个阶段:全层坏死。 完全缺血4到6个小时,肠壁黏膜层开始坏死。婴幼儿肠壁更薄,3到5个小时就可以坏死。缺血继续发展,6到12个小时,肠壁全层坏死,变黑、变脆。 第四个阶段:穿孔。 坏死的肠壁撑不住了,破了。肠道里的细菌、消化液全部漏进腹腔,引发弥漫性腹膜炎。穿孔发生在坏死后1到24小时——大穿孔1到6小时就可以引发急性腹膜炎,小的穿孔可以延迟到12到24小时。 第五个阶段:全身感染。 细菌进入血液循环,脓毒血症,感染性休克,多器官衰竭,最后心跳骤停。穿孔后数小时到1到3天会走到这一步。儿童脓毒症一旦识别,25%在1天内死亡,35%在3天内死亡。感染性休克如果超过6小时不能纠正,死亡率超过50%。 五个阶段,从嵌顿到死亡,每一步都需要时间。#韩杰案 #医疗事故 #嵌顿疝 #健康前线观察#防御性医疗