
#椎管内 积气是一种罕见且常常被忽视的影像学表现,主要分为硬膜下和硬膜外两种类型。 病因包括医源性、创伤性和其他非创伤性因素。罕见的原因有剧烈咳嗽、剧烈呕吐、胸外按压、恶性肿瘤、感染和大麻吸入等。 气体可通过直接途径和间接途径(如通过椎旁软组织、神经小孔或神经血管鞘)进入椎管。 患者通常无症状,也可表现为疼痛、神经缺损症状、颅内、髓内高压或低压的征象。 硬膜内脊髓积气通常是由颅脑损伤合并颅底骨折和颅内积气造成,但脊柱穿透损伤也可引起孤立的硬膜内脊髓积气。 硬膜外脊髓积气可因脊柱穿透创伤,导致气体直接通过气胸或纵隔积气的创伤性瘘管进入。硬膜外脊髓积气还可以通过增加肺泡压(如哮喘,可卡因滥用,或气压伤),使其中气体间接通过椎旁软组织中。主要包括退行性变,炎性和感染性疾病。