后交叉韧带(PCL,Posterior Cruciate Ligament)断裂是一种相对少见的膝关节损伤,常见于运动创伤、交通事故或严重外力撞击(如膝盖前方受到直接冲击)。 1. 损伤机制 典型受伤动作:膝盖屈曲时,胫骨(小腿骨)受到向后的暴力(如跪地时胫骨被撞击、车祸中膝盖撞到仪表盘)。 其他原因:运动中过度屈膝或膝关节过伸。 2. 症状与体征 急性期: 膝盖疼痛、肿胀(可能不如前交叉韧带损伤明显)。 关节活动受限,尤其是屈伸困难。 行走时膝盖不稳感(可能较轻微)。 慢性期: 久坐后站立时膝盖后方疼痛。 下楼梯、下坡或跑步时膝关节不稳定。 可能伴随半月板或软骨损伤的继发症状。 3. 诊断方法 体格检查: 后抽屉试验**(Posterior Drawer Test):检查胫骨向后移位程度。 台阶征(Step-off Sign):胫骨相对于股骨的位置异常。 影像学检查: X光:排除骨折或关节脱位。 MRI:明确韧带损伤程度(部分撕裂或完全断裂)及是否合并其他结构损伤(如半月板、软骨) 4. 治疗选择 保守治疗 适用情况: 部分撕裂(韧带连续性未完全中断)。 单纯PCL损伤,无合并其他韧带/结构损伤。 非运动员或对运动需求低的患者。 方法: 急性期:冰敷、加压包扎、抬高患肢,短期使用支具固定。 康复锻炼:重点加强股四头肌(尤其是股内侧肌)和腘绳肌的力量,恢复关节活动度和稳定性。 部分患者需佩戴功能性支具3-6个月。 手术治疗 适应症: 完全断裂且合并其他韧带损伤(如多发韧带损伤)。 慢性不稳定、保守治疗无效或存在继发损伤(如半月板撕裂、软骨损伤)。 运动员或对膝关节功能要求高的患者。 手术方式: 关节镜下韧带重建:常用自体肌腱(如腘绳肌肌腱)或异体肌腱替代断裂的PCL#抖出健康知识宝藏#后交叉韧带断裂#膝关节损伤#交叉韧带#后交叉韧带重建